Spirale und Hormonspirale in Wien
Die Spirale (Intrauterinpessar, IUD) wird in die Gebärmutter eingelegt und verhütet dort drei bis zehn Jahre. Es gibt zwei Prinzipien: Kupfer wirkt hormonfrei, die Hormonspirale gibt ein Gestagen ab und macht die Blutungen meist deutlich schwächer. Welche passt, hängt vor allem von Ihrem Blutungsmuster ab.
Wann eine Abklärung sinnvoll ist
Die Spirale ist sinnvoll, wenn:
Grob gesagt: Bei starken Blutungen die Hormonspirale, bei schwachen Blutungen und Hormonwunsch-Nein das Kupfermodell. Alles andere klären wir im Gespräch.
Der Ablauf bei mir
Wir gehen Blutungsstärke, Regelschmerzen, Vorerkrankungen, Kinderwunsch-Zeitplan und Ihre Erfahrungen mit Hormonen durch und wählen Modell und Größe.
Ausmessen der Gebärmutterhöhle, Ausschluss von Infektion, Myomen und Auffälligkeiten. Bei Bedarf ein Abstrich vor der Einlage.
Idealerweise gegen Ende der Regelblutung. Die Einlage selbst dauert wenige Minuten. Schmerzmittel eine Stunde vorher wird empfohlen.
Ultraschall nach der ersten Regelblutung, danach jährlich. Ich prüfe Lage und Faden und dokumentiere den Wechseltermin.
Was Sie danach erwartet
Krampfartige Beschwerden und Schmierblutungen in den ersten Tagen sind normal.
Kupfer: Die Blutungen werden häufig stärker und etwas länger. Hormonspirale: Die Blutungen werden meist schwächer, bei einem Teil der Frauen setzen sie ganz aus — das ist unbedenklich.
Nach der Entfernung ist die Fruchtbarkeit sofort wieder gegeben, unabhängig von der Tragedauer.
Risiken und Grenzen
Beide Varianten sind sehr sicher. Die Unterschiede liegen weniger im Schutz als im Blutungsverhalten und in den Nebenwirkungen.
Die Spirale kann verrutschen oder ausgestoßen werden, meist in den ersten Monaten.
In den ersten drei Wochen nach der Einlage besteht ein leicht erhöhtes Infektionsrisiko. Fieber und zunehmende Schmerzen gehören sofort abgeklärt.
Sehr selten Verletzung der Gebärmutterwand bei der Einlage. Bei der Hormonspirale können in den ersten Monaten Schmierblutungen, Brustspannen oder Stimmungsschwankungen auftreten.
Fragen, die mir Patientinnen stellen
Welche Spirale ist die richtige für mich?
Bei starken, schmerzhaften Blutungen fahren die meisten Frauen mit der Hormonspirale besser. Wenn Sie hormonfrei bleiben möchten und normale Blutungen haben, ist die Kupferspirale oder die Kupferkette sinnvoll.
Tut die Einlage weh?
Kurz, ähnlich starken Regelschmerzen. Mit Schmerzmittel und in den letzten Tagen der Blutung ist es für die meisten gut auszuhalten. Eine Narkose ist nicht erforderlich.
Kann ich die Spirale auch ohne Kinder tragen?
Ja. Bei kleiner Gebärmutterhöhle wähle ich ein kleines Modell oder empfehle die Kupferkette.
Bleibt meine Regel aus?
Bei der Hormonspirale möglich und medizinisch unproblematisch. Bei Kupfer bleibt der Zyklus erhalten, die Blutung wird eher stärker.
Wie oft muss die Spirale gewechselt werden?
Je nach Modell nach fünf bis zehn Jahren. Den Termin halte ich in Ihrem Befund fest und erinnere Sie bei der jährlichen Kontrolle.
Was kostet die Einlage?
Ab 390 € inklusive Spirale, plus Beratung und Kontrolle. Ich bin Wahlarzt: Sie zahlen direkt und reichen die Honorarnote bei Ihrer Kasse ein.
Schwerpunkt Endometriose, Myome und Eierstockzysten; ehemaliger Leiter der ZEM-Ambulanz am AKH Wien, über 90 wissenschaftliche Arbeiten.
Fragen Sie online an oder rufen Sie an. Für ein Erstgespräch mit Untersuchung plane ich 45 Minuten ein; bringen Sie bitte Vorbefunde und eine Liste Ihrer Medikamente mit.